اکوی قلب جنین
? اكوي قلب جنين
Fetal Echocardiography
?در راستاي غربالگري بيماريهاي جنين ، و به منظور تشخيص و درمان به موقع ، پيش از پايان هفته ۱۹ بارداري ، اكوكارديوگرافي جنين ، پس از درخواست پزشك مادران باردار ، توسط فوق تخصص قلب كودكان انجام ميشود.
بدين منظور مادران باردار به دو گروه بزرگ تقسيم مي شوند.
١-مادران High Risk كه حتمآ بايد اكوي قلب جنين شوند.
٢-مادران Low Risk كه بهتر است ، اكوي قلب جنين برايشان درخواست و انجام شود.
?گروه يك مادراني هستند ، كه ريسك بيماريهاي مادرزادي قلب (CHD) ، در آنها بالاست ، بنابرين اكوگارديوگرافي جنين الزامي ست. و چنانچه درخواست و يا انجام نشود ، ميتواند از لحاظ علمي و قانوني مشكل آفرين باشد. درين گروه مادران بارداري قرار دارند كه؛
⬅️سابقه خانوادگي CHD در خود ، شوهر ، فرزندان قبلي و يا خويشان درجه يك داشته باشند ، به دليل تأثير فاكتورهاي ژنتيك در بروز اين بيماريها.
⬅️سابقه بيماريهاي ژنتيك يا سندرمهاي كروموزومي ، در خانواده . چون ۱۰-۱۵% موارد CHD ، در آنوماليهاي كروموزومي و بصورت Multiple Anomalies مي باشند. و در ۱۰% موارد در قالب بيماريهاي ژنتيك مثل PKU , ديابت قندي ، بيماريهاي كلاژن وسكولر از جمله SLE و….
⬅️ سونوگرافي غير طبيعي در غربالگري اول يا دوم يا هردو ، يا حتي مشكوك به آنوماليهاي ارگانهاي مختلف از جمله ؛ مغز،كليه،گوارش و…
⬅️آريتمي هاي قلبي
⬅️ افزايش NT
⬅️ اوليگو يا پلي هيدرآمنيوس
⬅️ بالا بودن ايندكس انومالي هاي كروموزومي ، چون تريزومي هاي ۱۳,۱۸,۲۱ و….
⬅️بارداريهاي دو يا چند قلوئي
⬅️ بالا بودن سن مادر باردار
⬅️ بيوشيمي غير طبيعي غربالگري مرحله اول يا دوم مثل؛
AFP,hCG,PAPp-A&uE3
?گروه دوم مادران با ريسك كم براي CHD هستند. درين گروه اگرچه ريسك فاكتور شناخته شده اي وجود ندارد ، ولي بهتر است براي اينها هم اكوي قلب جنين درخواست شود ، اگرچه در قالب پروتكل وزارتخانه اجباري نيست. چرا!؟؟
چون در حدود ۸۰% موارد CHD ، در فرزندان اين گروه از مادران ديده مي شود ، كه Risk Factor(s) آشكاري تا كنون در آنها شناسائي نشده است.
✍️ آقای دکتر حبیب اله یداللهی (فوق تخصص قلب کودکان)